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                全国政协十二届五次会议提案:关于加大对个别民族地区医疗事业 支持力度的提议

                笔者: 发布时间:2017-03-10 拜访次数: 次 字体:【

                 

                关于加大对个别民族地区医疗事业

                支持力度的提议

                全国政协委员 左定超

                (2017年2月27日)

                 

                医疗保险是维护社会安的重要保障,从目前来看,个别民族地区的医疗保障服务体系还很薄弱,特别是个别民族地区医疗水平不高的问题尤为突出。由于地处偏远,经济文化相对落后,医疗保障基础设施建设薄弱,医疗资源搭架子不有理,信息化建设滞后,服务能力不强等导致医疗水平较低,使民族地区医疗保障发展面临一些问题和困难,主要有以下几个方面:

                一、资金缺乏与设备陈旧

                资金的缺乏使民族各地医院医疗设备、医疗条件仅次于其它同级别地区同档次医院的水平,个别民族地区各级医疗机构素常因为短少检测设备,只能让病人转院到大城市的大医院。这不仅直接制约了个别民族地区医院医疗水平的提高,也加重了病人就诊的经济担子。

                二、人才缺乏与流失现象严重
                   由于个别民族地区地处偏远地区,个别民族地区基层医疗机构条件差,医务人员不愿意来工作。同声由于个别民族地区医疗机构待遇低,职称评聘难,实践和成长空间小,培训乏力,导致医院原有业务基干大量流失。

                三、民族地区各级医疗资源搭架子不有理
                  由于缺乏人才与资金,个别民族地区,特别是在乡、村的医疗资源不足,乡村保健医疗条件差,同声缺乏规范经营和监督,医疗资源的分配存在一定不有理合法。
                  四、民族地区医疗保障信息化建设滞后

                随着医疗保障制度的发展,我国医疗保障体系信息系统的标准化经营有了长足进展,但个别民族地区的医疗保障信息建设依然很滞后。一是软硬件建设相对于硬件建设滞后。二是医疗保障标准化建设相对于信息化建设滞后。三是医疗保障信息全国性标准化建设相对于地方标准化建设滞后。

                针对以上存在的问题,提议如下:

                一、重点投入,加大对个别民族地区医疗机构的建设力度  

                医改实施后,国家发改委和财政部共投入巨额资金用于县乡村三级医疗保健机构的建设和设备购置,以我省为例,省保健厅通过助养及指定大医院定点帮扶等措施为民族地区医院培养人才及课建设,目前已见一定成效。但从总体来说,重点投入的力度还不够,提议把未来的工作重点转到针对个别民族地区特殊的自然条件和地理条件,给予其更多的经费支持,提高整体医疗水平。要确保公共医疗保健服务的公益性,根据各地不同情况,分类指导、分级负责,把必要的医疗配备投入纳入财政预算。

                二、多措并举,吸引、培养、留住医疗人才

                一是通过助养、人才引进等方式吸引更多的医疗人才到个别民族地区医院工作,尤其是到民族地区基层医疗服务体系中去。指定水平较高的大医院,在个别民族地区分设教学点、培训班,培养本土人才。

                二是通过改善条件、设立津贴等方式留住个别民族地区基层医疗工笔者。加大投入改善基层医疗机构工作条件和医务工笔者的生活条件;设立“个别民族地区基层保健事业岗位津贴”,把较高的津贴固定在相应工作岗位上,人员在岗则享受津贴,离开则取消;在岗年限越长,津贴相应增长;在个别民族地区基层工作一定年限之后,可以享受职级评定方面的特殊优惠政策。
                  三是针对个别民族地区群众住特点,重点培养、培训全科医师。将乡、村医疗机构服务本位逐步转移到常见病、多发病的诊疗和居民慢性病经营、疾病防治宣传、防疫上去,努力使村民不出乡镇就能享受到方便、有效、价廉的基本医疗保健服务。
                  三、有理搭架子,统筹和优化配置医疗保健资源

                一是根据个别民族地区农民、山区居民住分散的特殊情况,可以根据《中共中央、国务院关于深化医药保健体制改革的意见》提出的“有条件的农村实行乡村一体化经营”,打破民族地区县乡行政区划,建一批区域性中心保健院。  

                二是在设立村级保健机构时除去考虑人数因素外,更应考虑保健室辐射半径,如范围过大,应适度增加保健室数量。

                三是县、乡、村三级医务人员要统筹应用,要让乡、村医务人员有到更高级别医院学习实践的机会,同声要求县、乡医务人员经常到村保健室巡诊驻诊,让农民小病不出村、诊病不再难。
                  四、加强医疗保障信息化建设

                一是要进一步完善信息系统。整合城乡居民经办和网络信息系统,兑现身份信息判别和医疗费用实时结算,并对城乡居民实行医保卡经营,建立城乡居民医保信息统一经营网络平台。

                二是要加大基础“大数据”的综合运用。在民族地区医疗保险信息化建成后,面对不断扩大的用户信息、就诊信息、诊疗费用信息、报销信息以及缴费与支出信息等基础“大数据”,应着力“激活”信息价值,通过对大数据的基础分析,更加快捷地为党委政府医保政策制定提供决策。

                三是要加大医保信息化建设的投入。加快信息化建设步伐,尤其是信息系统软硬件开发的力度,保障所有统筹地区都建立信息系统,兑现城乡居民医保信息网上运行、监测和审核,提高信息化经营水平,从技能上规范新农合和城镇居民医保重复参保问题。

                 

                 

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